Leistungen sind ein zentraler Unterschied zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung. In der GKV sind sie gesetzlich festgelegt, in der PKV hängen sie vom gewählten Tarif und den Versicherungsbedingungen ab. Deshalb lassen sich beide Systeme nur im konkreten Leistungs- und Beitragskontext vergleichen.

Auf dieser Seite finden Sie eine verständliche Einordnung der wichtigsten Leistungsbereiche und einen Überblick über die Unterschiede zwischen GKV und PKV.

Ziel ist es, die Systemunterschiede klar zu machen und typische Missverständnisse zu vermeiden, bevor eine Entscheidung getroffen wird.

Die private Krankenversicherung bietet tarifabhängig individuell wählbare Leistungen. Dazu gehören tarifabhängig Wahlleistungen im ambulanten und stationären Bereich sowie in der Praxis häufig eine bevorzugte Terminvergabe – ohne dass dies gesetzlich garantiert ist, eine medizinische Versorgung mit erweitertem Leistungsumfang sowie Zusatzleistungen wie Auslandsschutz oder Behandlungen durch Heilpraktiker und alternative Heilmethoden.

Während die gesetzliche Krankenversicherung auf einheitliche, gesetzlich festgelegte Standards setzt, bestimmen Versicherte in der PKV selbst, welche Leistungen ihnen wichtig sind und wofür sie bezahlen. Beitrag und Leistungsumfang stehen dabei in einem direkten Zusammenhang.

Ein weiterer Unterschied betrifft die Finanzierung:

In der GKV wird zusätzlich zum allgemeinen Beitrag ein kassenindividueller Zusatzbeitrag erhoben. Dieser liegt 2025 im Durchschnitt bei rund 2,5 % – mit steigender Tendenz. Für Versicherte bedeutet das, dass der Gesamtbeitrag zur GKV langfristig weiter steigen kann, ohne dass Beitragserhöhungen zwingend mit einer individuellen Leistungsanpassung verbunden sind.

Wichtig: In der PKV gelten diese Punkte nicht automatisch, sondern nur wenn sie im Tarif vereinbart sind.

Die private Krankenversicherung bietet Ihnen umfassende und individuell wählbare Leistungen, die je nach Tarif über den gesetzlichen Standard hinausgehen können.

In der PKV sind ambulante Leistungen tarifabhängig versichert. Dazu gehören unter anderem:

• Arztbesuche und Facharztbehandlungen
• Medikamente, Heil- und Hilfsmittel
• Vorsorgeuntersuchungen
• Moderne Diagnose- und Behandlungsmethoden

Je nach Tarif werden die Kosten vollständig oder anteilig erstattet.

Im Krankenhaus können PKV-Tarife unter anderem vorsehen:

• Behandlung durch den Chefarzt oder Spezialisten
• Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer
• Freie Wahl des Krankenhauses, auch Privat- oder Spezialkliniken

Auch hier gilt: Der konkrete Umfang ergibt sich aus dem Tarif.

 PKV-Tarife bieten häufig deutlich höhere Erstattungen als die GKV, zum Beispiel für:

• Zahnersatz und Implantate
• Hochwertige Füllungen und Inlays
• Professionelle Zahnreinigung

Erstattungssätze liegen je nach Tarif oft zwischen 75 % und 100 %.

Gesundheit fängt bei der Vorsorge an.

Vorsorgeuntersuchungen sind in vielen PKV-Tarifen in erweitertem Umfang erstattungsfähig. Art, Häufigkeit und Erstattungshöhe richten sich nach den jeweiligen Tarifbedingungen. 

Viele Tarife honorieren aktive Vorsorge z. B. durch zusätzliche Beitragsrückerstattungen oder Bonusprogramme. Die konkreten Regelungen unterscheiden sich je nach Versicherer und Tarif und sollten im Rahmen einer individuellen Prüfung betrachtet werden.

Ihre PKV soll zu Ihrem Leben passen – heute und morgen. Dank flexibler Bausteine können Versicherte ihren Schutz innerhalb des Tarifsystems an Ihre persönlichen Bedürfnisse anpassen.

Mit zahlreichen Zusatz­bausteinen können Sie Ihren Gesundheits­schutz passgenau ergänzen - zum Beispiel mit einer privaten Pflege­zusatz­versicherung oder der Kranken­tagegeld­versicherung.